У тяжело больных COVID-19 развиваются психические и неврологические расстройства, такие как спутанность сознания, делирий, нарушение памяти и даже кома. Американские исследования показали, что измененное психическое состояние затрагивает каждого третьего пациента.
В крупнейшем на сегодняшний день исследовании неврологических симптомов COVID-19, проведенном в больницах США в сети Northwestern Medicine в районе Чикаго, были проанализированы медицинские записи 509 пациентов. Результаты исследования ясно показывают, что пациенты, у которых развиваются психические расстройства, болеют гораздо дольше. Оказалось, что они оставались в больнице в среднем в три раза дольше, чем пациенты, не испытывавшие неблагоприятных симптомов со стороны нервной системы. Также они чаще умирали. Было подсчитано, что у них почти в семь раз больше шансов умереть, чем у других пациентов с COVID-19.
— Только каждый третий пациент, перенесший неврологические расстройства (энцефалопатию) во время COVID-19, был полностью психически функциональным после выписки из больницы, — отмечают авторы исследования, опубликованного в журнале «Annals of Clinical and Translational Neurology», — то есть он смог действовать независимо и справляться с повседневными делами. С другой стороны, у подавляющего большинства пациентов без неврологических симптомов (89%) не было проблем с возвращением к нормальной жизни.
Энцефалопатия — это общий термин, обозначающий любое заболевание, поражающее структуры головного мозга, которое проявляется по-разному. У некоторых это может быть кратковременная потеря памяти, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания, слабоумие, состояния, похожие на кому. Кроме того, это было связано с более высокой смертностью, независимо от тяжести респираторного заболевания.
Энцефалопатии и COVID-19
Пока неизвестно, поражает ли коронавирус напрямую мозг и каким образом. Некоторые подсказки уже есть, но исследования, проведенные доктором Акико Ивасаки из Йельского университета, еще не получили научного подтверждения. Сегодня большинство экспертов считают, что воспаление в организме, вызванное сильной реакцией иммунной системы, отвечает за неврологические симптомы COVID-19. Тогда могут быть повреждены внутренние органы, включая центральную и периферическую нервную систему.
Пожилые мужчины, инфицированные COVID-19, более подвержены энцефалопатии с такими основными заболеваниями, как неврологические заболевания, рак, цереброваскулярные заболевания, хронические заболевания почек, диабет, высокий уровень холестерина, сердечная недостаточность, гипертония и курение, пишут авторы исследования.
Неврологические нарушения при COVID-19
Исследования показали, что пациенты с COVID-19 страдают не только психическими расстройствами. 82 процента опрошенных пациентов в какой-то момент имели хотя бы один из следующих неврологических симптомов: мышечная боль (45 процентов пациентов), головная боль (38 процентов), головокружение (30 процентов), нарушение вкуса (16 процентов) и обоняние ( 11 процентов). Инсульты, двигательные расстройства, двигательный и сенсорный дефицит, атаксия и судороги встречались редко (у 0,2–1,4% пациентов). В исследуемой группе каждому четвертому пациенту потребовалась респираторная поддержка.
Было замечено, что у более молодых пациентов чаще наблюдались неврологические симптомы (кроме энцефалопатии — здесь преобладали пациенты старшего возраста).
