Эмпиема плевры — симптомы заболевания?

Эмпиема плевры возникает в результате вторичной инфекции легких или других органов, близких к плевре. Узнайте, каковы могут быть причины и симптомы плеврального абсцесса и как его лечить. 

Содержание

  1. Эмпиема плевры — причины
  2. Эмпиема плевры — симптомы
  3. Эмпиема плевры — диагностика
  4. Эмпиема плевры — лечение

Эмпиема плевры — этим термином обозначается наличие гноя в плевральной полости. По оценкам, у 15% пациентов, страдающих внебольничной пневмонией, может развиться вторичная инфекция плевры. К сожалению, несмотря на широкую доступность эффективных противомикробных средств для лечения пневмонии, эмпиомы плевры по-прежнему являются значительной причиной смертности. В основном это происходит из-за слишком поздней диагностики и, следовательно, слишком позднего начала лечения.

Эмпиема плевры — в чем могут быть причины?

Чаще всего инфекции соседних анатомических структур, в данном случае легких, способствуют образованию эмпиемы плевры. Следовательно, заболевание может быть вызвано:

  • бактериальная пневмония,
  • туберкулез,
  • инфекция гематомы плевры,
  • перфорация поддиафрагмального абсцесса через диафрагму.

Эмпиема плевры — каковы симптомы этого заболевания?

Эмпиема плевры подозревается у пациента с легочной инфекцией, у которого, несмотря на лечение антибиотиками, сохраняется постоянная или рецидивирующая лихорадка. В других случаях заболевание может протекать в легкой форме, и только появление абсцесса может быть первым характерным клиническим симптомом.

Симптомы эмпиемы плевры:

  • лихорадка,
  • озноб,
  • пот,
  • общая ломота тела,
  • потеря веса,
  • плевральная боль,
  • одышка,
  • продуктивный кашель, обычно вызванный первичным заболеванием легких,
  • обильное откашливание гнойных выделений (при прорывах эмпиемы в бронх).

При анализе крови симптомом эмпиемы может быть повышение лейкоцитов и высокий уровень СРБ, а при аускультации — наличие жидкости в плевральной полости.

Эмпиема плевры — подтверждение диагноза

Чтобы подтвердить первоначальный диагноз, ваш врач может назначить рентген грудной клетки или УЗИ грудной клетки. Однако больше всего информации дает компьютерная томография грудной клетки (КТ). Эти тесты не только подтверждают наличие жидкости (гноя) в плевре, но также необходимы для определения наиболее оптимального места для оттока гноя.

Эмпиема плевры — как проходит лечение?

Гной в плевральной полости часто находится под значительным давлением и, если не лечить должным образом, может проникнуть в бронх, образуя бронхоплевральный свищ. Единственный способ вылечить эмпиему — излечить инфекцию, полость разрастается, а висцеральная и теменная пластинки слипаются. Лечение зависит от происхождения эмпиемы.

Если эмпиема нетуберкулезного происхождения и гной имеет тонкую консистенцию, в плевральную полость вводится дренаж под контролем УЗИ или КТ для дренирования абсцесса. Когда гной густой или эмпиема проявляется в виде множественных инцистированных сообществ, требуется хирургическое вмешательство. Во время процедуры, в т.ч. полость эмпиемы очищается от гноя и комков, оставляя в ней сток большого диаметра.

Если эмпиема туберкулезного происхождения, врач назначит противотуберкулезную химиотерапию, и гной будет удален из плевральной полости с помощью толстой иглы. Иногда необходимо вставить дренаж в межреберье и слить гной до полного очищения раны.
Конечно, пациенту все время дают антибактериальные препараты для лечения инфекции.

Метки:

Читайте также

Генитальный герпес — это вирус на всю жизнь. Как с ним жить?

Чем больше вы знаете и понимаете о вирусе HSV-2, вызывающем генитальный герпес, тем меньше вам нужно беспокоиться об этом. Буквально сотни миллионов людей во всем мире страдают генитальным герпесом. По...

Пневмония может привести к смерти

Пневмококковая пневмония - это инфекционное и очень серьезное бактериальное заболевание легких, которым можно заразиться где угодно и когда угодно. В тяжелых случаях это может закончиться госпитализацией и даже...

Может ли пневмония убить?

Пневмония - распространенное заболевание с очень высоким риском осложнений и летального исхода, недооценивать его не стоит, - предупреждает пульмонолог проф. Адам Антчак. Однако мы часто пренебрегаем этим,...

Сепсис: опасная реакция организма на инфекцию. Как распознать симптомы?

У большинства людей сепсис вызывает панику. Это потому, что это чрезвычайно быстрая и резкая реакция организма на инфекцию. После заражения микроорганизмами даже у ранее здорового человека в течение нескольких или...

Вирусный бронхит: причины, симптомы, лечение

Больные вирусным бронхитом появляются в осенне-зимний период и ранней весной. Заболевание обычно вызывается вирусами гриппа, парагриппа и простуды (включая коронавирусы), поражающими верхние дыхательные пути. ...