Экспертов не удивило повторное заражение коронавирусом

Ключевые выводы

Хотя вы можете быть обеспокоены первым задокументированным случаем повторного заражения коронавирусом, который попал в заголовки газет на этой неделе, эксперты по инфекционным заболеваниям обеспокоены меньше.

В понедельник исследователи из Университета Гонконга заявили, что выявили первый подтвержденный случай повторного заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Обзор результатов был опубликован во вторник в журнале « Клинические инфекционные заболевания».

По словам исследователей, 33-летний мужчина из Гонконга, который первоначально был инфицирован SARS-CoV-2 в марте, снова дал положительный результат в августе после возвращения домой из Испании. Во время первого заражения его симптомы были легкими. Во время второго у него не было симптомов. Единственная причина, по которой его инфекция была вообще идентифицирована, заключалась в регулярном обследовании в аэропорту на COVID-19, которое является стандартным в Китае.

Это хорошо или плохо? Хорошая новость заключается в том, что это доказывает, что иммунная система реагирует на SARS-CoV-2, по словам экспертов по инфекционным заболеваниям, не участвовавших в исследовании.

«У этого пациента изначально был легкий случай COVID-19, поэтому это говорит о том, что даже легкое заражение коронавирусом может привести к иммунному ответу» , — говорит Уильям Ли, доктор медицины, ученый-терапевт, президент и медицинский директор Фонда ангиогенеза.

Предыдущие исследования показывают, что более тяжелая инфекция SARS-CoV-2 означает более устойчивый иммунный ответ.

С этой точки зрения, если бы этот пациент в первый раз испытал больше, чем просто легкие симптомы, возможно, его иммунная система была бы достаточно заряжена, чтобы предотвратить его повторное заражение вирусом. Но Ли объясняет, что более тяжелый случай COVID-19 может иметь противоположный эффект. 

«Мы знаем из госпитализированных случаев тяжелобольных пациентов с COVID-19, что массивный и подавляющий иммунный ответ может привести к потенциально летальному цитокиновому шторму у некоторых пациентов», — говорит он. «По-прежнему неясно, что представляет собой адекватный иммунный ответ, позволяющий избежать COVID-19».

Иммунолог Роберт Куигли, доктор медицины, доктор философии Фил, старший вице-президент и региональный медицинский директор компании по снижению риска International SOS, говорит, что это недавнее тематическое исследование показывает, что инфекция SARS-CoV-2 может защищать от более поздних инфекций, но не полностью предотвращать. 

«Любого иммунитета, возникшего в результате первой инфекции, было недостаточно, чтобы заблокировать повторное заражение, но достаточно, чтобы защитить пациента от болезни», — говорит Куигли. «Этот результат, даже если он приведен только в одном отчете о случае, может подтвердить тот факт, что коллективный иммунитет от естественной инфекции вряд ли устранит SARS-CoV-2 и что разработка вакцины определенно является путем к коллективному иммунитету».

Может быть много повторных инфекций, о которых мы не знаем, потому что мы не проверяем людей повторно. Просто это первый случай, который попал в прессу.

Ученые ожидают появления нескольких версий SARS-COV-2

Секвенирование генома респираторных образцов пациента показывает, что он был инфицирован двумя отдельными вирусами SARS-CoV-2. Другими словами, он заразился SARS-CoV-2, выздоровел, а затем снова заразился. Это была не одна продолжительная легкая инфекция. 

Куигли говорит, что на данный момент он не может сказать, что одна из этих версий SARS-CoV-2 хуже другой. Но он может сказать, что несколько вирусных штаммов — это нормально.

«Вирусы постоянно меняются и определяют штаммы, варианты и линии происхождения», — говорит он. «Это часть нормальной эволюции РНК-вируса. Мутации, хотя и распространены, обычно не создают более вирулентного штамма вируса, хотя могут».

В случае с этим повторно инфицированным пациентом два вируса, которыми он был инфицирован, различались всего на 23 нуклеотида, которые Ли описывает как «строительные блоки генетического материала, такого как РНК и ДНК». Для масштабирования SARS-CoV-2 состоит из 29 811 нуклеотидов. Это несущественная разница в числовом отношении.

«Дело не столько в разнице всего в 23 нуклеотида, сколько в том, повлияли ли эти изменения на вирулентность или какую-либо характеристику вируса, — говорит он. «Это могло произойти с заменой всего двух нуклеотидов».

Что это значит для вас

Повторное заражение COVID-19 — не повод для паники, и эксперты говорят, что это, вероятно, происходит чаще, чем мы думаем. Хотя нам еще многое предстоит узнать о вирусе, заразится ли кто-то более одного раза или нет, зависит от его индивидуальной иммунной системы и штамма, которому они подверглись во второй раз.

Почему мы не выявили повторное заражение раньше?

Поскольку вирусные мутации и варианты являются нормальной частью жизненного цикла РНК-вируса, экспертов не удивляет тот факт, что кто-то заразился повторно. Но если это так нормально, разве медицинское сообщество не должно видеть больше этого?

«Я собираюсь предположить, что повторное заражение, вероятно, гораздо более распространено, чем мы думаем», — говорит Куигли. «Может быть много повторных инфекций, о которых мы не знаем, потому что мы не проводим повторное тестирование людей. Могут быть люди, которые повторно заражаются вариантами или мутантными штаммами SARS-CoV-2, а мы понятия не имеем».

По словам Ли, в ближайшее время мы должны ожидать новых инцидентов.

«Тот факт, что происходит повторное заражение, неудивителен; мы можем простудиться несколько раз в год», — говорит он. «Важно знать, что можно заразиться повторно, и знать, что ваша иммунная система способна бороться с вирусом, чтобы вы не заболели. Это необходимо изучить в большем количестве.»

Метки:

Читайте также

Новый отчет CDC: при COVID-19 смертность выше в 5 раз чем при гриппе?

COVID-19 или грипп - что хуже? Ответ на этот вопрос можно найти в последнем отчете CDC. Мы недавно написали, что коронавирус живет на коже в пять раз дольше, чем вирус гриппа, а это значит, что им гораздо легче...

Дефицит витамина D увеличивает риск заражения COVID-19

Исследование британских ученых из Университета Бирмингема показывает, что дефицит витамина D увеличивает риск заражения коронавирусом. В ходе исследования в мае 2020 года были проанализированы образцы крови 392...

Тяжелое течение COVID-19 связано с выработкой аутоантител

С самого начала пандемии исследователи наблюдали, что некоторым людям, инфицированным коронавирусом SARS-CoV-2, приходится очень тяжело. Другие же быстро восстанавливаются. Последнее исследование, наконец, дает ответ на...

Кашель как симптом COVID-19: как отличить сухой кашель от влажного?

Коронавирус SARS-CoV-2 заражает COVID-19. Заболевание может проявляться по-разному, но наиболее частыми симптомами являются лихорадка, одышка и сухой кашель, который со временем может переходить во влажный кашель....

COVID-19: повторное заражение случается, но очень редко

Сообщения о повторном заражении коронавирусом не вселяют оптимизма. Это означает, что приступы болезни будут повторяться, и пандемия может продолжаться очень долго. Эксперты начинают задаваться вопросом, не преувеличен...